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近期流感又双叒来了,春季气候多变,早晚温差较大,甲流进入了岑岭期。需警惕的是:甲流不是普通伤风,如果吃错了伤风药,严重时会有肝脏损伤的危害!!
了解流行性伤风
流行性伤风是一种由流感病毒引起的、具有高度熏染性的急性呼吸道疾病,每年都会在全球规模内引起季节性疫情。流感病毒依据核卵白和基质卵白M1抗原性差别,分为甲、乙、丙、丁四型。
流感典范的临床特征为急骤起病,高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力和轻度呼吸道症状。体温常在数小时至24小时达岑岭,可达39~40℃,甚至更高或伴有寒颤,可伴有干咳、鼻塞、流鼻涕等呼吸道症状。
高热是临床上最普遍的体现,退烧药成为了人们首选的治疗药物。实际上,关于轻中度发热,体温38.5℃以下的患者,建议使用温水擦拭,减少衣物等非药物方法治疗;如果体温连续38.5℃以上,则需要使用药物退热治疗。但需注意,退热药物如果选择不当就可能导致药物性肝损伤。
别乱吃药,小心药物性肝损伤
常用的退热药物中,西药主要以解热镇痛的非甾体类药物为主,如:阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。但这类药物在我国的药物性肝病里占发病因素的前列,在欧美国家甚至排在第一位。
别的,另有中药和中西药复方制剂,如:小柴胡颗粒、伤风清热颗粒、VC银翘片等,其中VC银翘片里除含有VC与连翘,还含有对乙酰氨基酚和一些退热的身分。
在用药时,如果同时服用西药、中药及复方制剂,或因短时间未降温而加量服用退烧药,都很可能会造成药物性肝损伤。
治疗药物性肝损伤的建议
《急性药物性肝损伤诊治建议(草案)》指出: 关于有明显临床体现和(或)泛起中毒症状的患者: ①治疗的要害是停用和避免再使用引起肝损伤的药物; ②误服大宗肝毒性药物的患者,宜早期洗胃、导泻,并加用吸附剂,以清除胃肠内残留的药物; ③增强支持疗法,维护内情况稳定,维护重要器官功效,增进肝细胞再生; ④应用特殊解毒剂和(或)避免肝损伤的药物(如谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸、甘草酸等)。
《肝脏炎症及其防治专家共识》中提到: “谷胱甘肽作为非特异性解毒保肝药物,可有效治疗药物导致的非免疫性肝损伤(Ⅰ级推荐)。”
日本厚生劳动省宣布的《重症副作用临床指导手册(药物性肝损害篇)》中提到: “谷胱甘肽可以与对乙酰氨基酚的代谢物结合将其排出体外,而老年人由于合成谷胱甘肽能力较低,较容易引起肝损害。” ?
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大大都吃伤风药引起的药物性肝损伤,都是因为不规范用药而引起的。
因此,我们日常在用药前需要详细阅读药品说明书,了解伤风药里的身分、每次用量以及日剂量是几多,凭据说明书合理规范用药,制止因乱服药而引起药物性肝损伤。
参考内容:
1.对乙酰氨基酚说明书
2.《成人流行性伤风诊疗规范急诊专家共识》
3.《急性药物性肝损伤诊治建议(草案)》
4.《肝脏炎症及其防治专家共识》
5.《药物性肝损伤诊治指南》
6.日本厚生劳动省. 重症副作用临床指导手册—药物性肝损害
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