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万象城官网科普 | 呼吸一紧,这是心动的感受吗?NO~NO~NO~,是哮喘爆发了……
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# 哮喘绝大大都是过敏性哮喘 #
哮喘是一种常见的呼吸系统慢性疾病 ，我国20岁及以上人群的哮喘患病率为4.2%[1]
，0~14岁都会儿童哮喘患病率为3.02%[2]
。
其中 ，过敏性哮喘是支气管哮喘中的重要类型 ，占成人哮喘50%以上 ，在儿童哮喘中高达80%以上[2] 。
过敏性哮喘又称变应性哮喘或特应性哮喘 ，是指由过敏原引起和/或触发的一类哮喘 。
它并非局限于气道 ，而是全身性的 ，特征为外周血嗜酸性粒细胞、IgE和2型细胞因子水平增高 ，临床上经常合并其他系统过敏性疾病 。
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# 如何确认为过敏性哮喘 ？ #
01/ 切合GINA[3](全球哮喘防治创议)和我国《支气管哮喘诊治指南》的诊断标准 ，即保存可变性的喘气、气紧、胸闷、咳嗽等临床症状 ，有可变性气流受限的客观证据（支气管舒张试验/呼气峰值流量变异率/引发试验等） ，并排除其他可引起哮喘样症状的疾� �；
02/ 袒露于过敏原（主要为尘螨、花粉、霉菌和动物毛发等）可诱发或加重症状；
03/ 过敏原皮肤点刺试验或血清sIgE检测至少对一种过敏原呈阳性反应 。
注意：无过敏原检测结果不可确诊过敏性哮喘！
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# 如何治疗过敏性哮喘 ？ #
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一、远离过敏原
二、规范化药物治疗
在确诊过敏性哮喘后 ，应尽快开始规范化的控制性治疗 ，以抵达并维持最佳疗效 。
控制性药物：需要每天使用并长时间维持的药物 ，用于减少和预防哮喘的爆发 。
缓解药物：又称为抢救药物 ，这些药物在有症状时按需使用 。
抗炎、抗过敏药物：具有稳定细胞膜减少炎性介质释放、拮抗炎性介质及受体等药理活性 ，临床上主要作为过敏性哮喘患者通例治疗效果不佳的辅助治疗 ，尤其适用于伴有AR（过敏性鼻炎）、过敏性皮肤疾病的患者 。如：第二代抗组胺药物 。
我国哮喘患者合并AR的比例为59.5%~69.9% 。大大都AR先于哮喘爆发 ，AR是哮喘发病的危险因素 。鼻用激素联合第2代口服抗组胺药治疗可进一步降低哮喘患者急诊和住院治疗的危害 。
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三、脱敏治疗
主要有皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗 。
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?参考文献：
1、支气管哮喘防治指南（2020）
2、中国过敏性哮喘诊治指南（2019）
3、Global Strategy for Asthma Management and Prevention（2022）
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